貓氣喘是一種過敏性的呼吸道發炎疾病，約有1-5%貓患有氣喘，平均發病年齡為4-5歲，此病的特徵是會造成貓咪嗜伊紅性發炎、過度分泌黏液、支氣管過度收縮、呼吸道型態改變。因為不當的發炎反應會讓呼吸道造成不可回復性的傷害，所以治療氣喘貓的重點為控制呼吸道的發炎。
治療上有以下幾種
1. 類固醇: 類固醇具有全面性但非專一性的消炎效果，可以減緩呼吸道因發炎而造成的結構傷害，目前在貓的氣喘治療仍為首選。
目前有口服與吸入性類固醇，相較於口服類固醇，吸入性類固醇會有較少全身性的副作用如影響內分泌與降低免疫，但需要規律性的吸入一到兩個禮拜後才可以達到治療的效果，所以可以在治療前兩周配合口服類固醇給予。
常用的吸入性類固醇如下:
i. Fluticasone Propionate-最常用的吸入性類固醇，對於貓內分泌系統的抑制少，通常需要一天吸入兩次
ii. Flunisolide: 較會抑制內分泌系統，所以不是首選用藥，只有在其他類固醇無效時可試
iii. Beclomethasone Dipropionate:為人氣喘的首選用藥，但在貓的研究少。
2. 氣管擴張劑: 因為支氣管急性收縮是貓氣喘的致病機轉之一，而嚴重的支氣管收縮會造成呼吸窘迫而威脅到貓咪的生命，所以在急性發作時需給予短效而快速的支氣管擴張劑。但因氣管擴張劑無法治療呼吸道發炎的狀況，所以只能在急性期時給予，若長期使用可能會讓呼吸道對於藥物的反應變差。
目前有下列幾種支氣管擴張劑
Beta2-接受器的促效劑: 可用在氣喘緊急發作時，但於有心臟病、高血壓、癲癇或甲狀腺亢進的貓使用上須小心。
i. Albuterol Sulfate (USAN) & Salbutamol Sulfate (INN): 吸入性的氣管擴張劑，可以急性發作時使用，一般在使用後15分鐘內會有效減緩症狀，可以維持3-4個小時，若無效可改用注射型氣管擴張劑。
ii. Terbutaline – 緊急時可用0.01mg/kg 注射給予，若有效呼吸速率可以在10-30分鐘內減少50%，若改善效果有限，可以在30分鐘後再給予一次，若給予後心跳速率每分鐘達240下，則代表藥物已經被吸收。長期使用時則可給予0.1-0.2mg/kg
iii. Salmeterol Xinafoate-可以在睡前給予，嚴重者可以給予一天兩次，但FDA建議除非在其他藥物都無法控制的狀況下才可使用，而且使用時須配合其他長期控制氣喘的藥物(如類固醇)一起使用。
iv. Fluticasone Propionate–Salmeterol Xinafoate Combination-為類固醇與氣管擴張劑的合併吸入型藥物，需在單用長效控制藥物無效時才可使用。
Methylxanthines(甲基黃嘌呤藥物): 此類藥物可以藉由抑制磷酸二酯酶(phosphodiesterase)與作為腺苷接受器(adenosine receptor)拮抗劑促進呼吸道平滑肌放鬆與小支氣管擴張，然而支氣管擴張的效果較Beta2-接受器的促效劑差
i. Theophylline –較少使用，治療劑量安全範圍窄，且會有一些刺激中樞系統的副作用如興奮、睡不著、腸胃道不適等，若中毒劑量可能會導致癲癇、心律不整。
ii. Aminophylline – 較少使用，因為支氣管擴張的效果較Beta2-接受器的促效劑差，且副作用較多。
3. 合併性治療:
氧氣: 在貓呼緊迫時使用，可以用面罩、氧氣箱、鼻管給予較高氧氣濃度的環境，在操作時需減少貓咪因緊張導致更缺氧的情形，必要時可以給予輕微的鎮定劑。
抗生素: 因為黴漿菌(Mycoplasma felis)常會加重氣喘貓的症狀，所以若懷疑感染的貓可合併給予。黴漿菌被認為是貓上呼吸道黏膜的正常共生菌，但會造成下呼吸道或胸腔疾病。
免疫調控藥物 (Cyclosporine): 免疫調控藥物可用在無法使用類固醇的氣喘貓(如糖尿病或嚴重心臟病貓)，一般每天使用5-7mg/kg，三天後可達治療濃度，對於氣喘急性期的治療反應有限，但在實驗室貓的研究中證實可以減緩貓呼吸道發炎與破壞的情形。
4. 可額外給予的輔助治療:
Omega3 多元不飽和脂肪酸: 具有抗氧化抗發炎效果，可做為治療的輔助品
吸入性Budesonide: 吸入性類固醇在貓的耐受性高且可有效改善臨床症狀，但可能會抑制貓的內分泌系統。
5. 未來具有潛力的治療:
過敏原免疫治療: 簡稱為rush immunotherapy(RIT)在實驗室氣喘貓被證實可減低嗜伊紅性的反應，但因治療成功與否取決於須找到正確的過敏原，而過敏原測試準確度有限，所以此方法仍然有其限制。
幹細胞治療: 因為幹細胞與過敏相關細胞-肥大細胞與嗜伊紅性球相關，所以每天用Tyrosine kinase inhibitor(TKI) 50mg阻斷這些細胞的反應，可以減少發炎與減少肺部長期的損害，但因為會造成蛋白尿、白血球細胞減少與腸胃道不適，所以在氣喘貓的使用上可能有其限制性。
Ipratropium(抗膽鹼劑): 雖然目前在氣喘貓合併使用albuterol與 ipratropium的噴劑並不多，但在未來或許可以做為強效的急性氣喘噴劑。
6. 無效的治療: 有些藥物雖然在人的氣喘治療上有效，但在氣喘貓的治療上有限，所以以下藥物不建議使用Cetirizine (抗組織胺)，cyprohepatadine(抗組織胺與抗血清素劑)、Zafirlukast(白三烯拮抗劑)
摘自: What drugs are used to treat feline asthma? Plumb’s Therapeutics Brief, 2015
作者: Glenn A. Olah,DVM, PhD, DABVP (Feline) Albuquerque Cat Clinic, Albuquerque, New Mexico
譯者: 戴子綺醫師