先前有報告指出就診初期的血中乳酸濃度大於6.0mmol/L可做為胃壁壞死及癒後的參考;而作者在2003~2007年間對84隻罹患胃扭轉的狗進行研究,死亡病例都有肉眼明顯可見的胃壁壞死,而84隻狗之中有10隻在開腹手術時發現有程度不一的肝病變;在經過各項數據的統計分析後,作者發現存活率與肉眼可見的胃壁壞死有明顯的關連,且在就診後12小時內血中乳酸濃度能降低50%以上可做為一個良好的癒後指標,反而與先前研究認為最初血中乳酸濃度大於6.0mml/L對於胃壁壞死與癒後的結論抱持不同的看法。
由於胃扭轉所造成的血中乳酸濃度上升有50%是肝臟在無氧呼吸時所代謝產生的,作者認為未來能對胃扭轉病患的肝組織進行更多研究,以了解其中的病理變化、血中乳酸值以及恢復過程等。另外作者也提到血中D-lactate也許能做為胃壞死的一種敏感生化指標,未來能再朝這個方向多做研究。
摘自Evaluation of initial plasma lactate values as a predictor of gastric necrosis and initial and subsequent plasma lactate values as a predictor of survival in dogs with gastric-dilatation volvulus: 84 dogs (2003-2007), Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 21(1) 2011, p36-44 (2011獸醫急診加護醫學期刊)
作者 TI Green, CC Tonozzi, R Kirby, E Rudloff, from the Animal Emergency Center & Specialty Services, Glendale, WI(美國威斯康辛動物急救中心)
譯者:黃慧璧教授