Inodilator(同時具有增強心臟收縮力與血管舒張效果的藥物) 與血管收縮素轉化脢抑制劑(ACE-I),在過去廣泛被用來治療因為黏液性退化二尖瓣而導致心衰竭(MMVD)的病患,且被證實可增加心衰竭病患的生存期。在過去犬隻常用的Inodilator為pimobendan,而ACE-I為Benazepril,所以已有許多研究著重於此兩藥物的效用,但因為過去未曾研究過Pimobendan (inodilator) 與Benazepri (ACE-I) 在nPTT與神經內非泌的影響。所以此實驗使用FPRNA測量nPTT以了解心臟收縮力、使用超音波與放射線照影評估心臟腔室大小並給與神經內分泌的測量。
Pulmonary transit time normalized for heart rate (nPTT) ( [nPTT = PBV/SV]推動肺循環一次血量所需心跳數)可使用一次過放射性核子血管心臟照影-first-pass radionuclide angiocardiography (FPRNA)去測量,在正常犬隻nPTT 為4,但若在患中度到嚴重程度MMVD的犬隻,nPTT會隨著疾病的嚴重程度而增加,因為nPTT較不會受到交感神經作用的影響,所以可用來穩定的作為一個衡量心臟收縮功能的測量指數。
此研究蒐集了16隻患有MMVD的犬隻,做完所有檢查後,先給予利尿劑穩定並情再隨機性的給予Pimobendan或是Benazepril,七天後再次給予FPRNA照影、影像學及神經內分泌檢測。比較兩種藥物在各參數上的差異,結果顯示給予pimobendan組的心跳與nPTT、左心房、左心室收縮與舒張體積顯著性減少較多、左心室射出分率(ejection fraction)顯著性的增加較多,神經內分泌只有NT-proANP有差別,在pimobendan組內aldosterone與NT-proANP、NT-proBNP有減少,在Benazepril組內NT-proANP與血管加壓素有減少。此篇研究結論為pimobendan相較於Benazepril在短期時間內可以有較顯著改善患有MMVD導致鬱血性心衰竭犬隻的心臟功能,且Pimobandan可以讓心臟維持在較小的收縮與舒張體積就可以提供足夠量的收縮搏出容積(stroke volume)。
摘自: Short-Term Hemodynamic and Neuroendocrine Effects of Pimobendan and Benazapril in Dogs with Myxomatous Mitral Valve Disease and Congestive Heart Failure, Journal of Veterinary Internal Medicine, (2013) (2013 獸醫內科學會期刊)
作者: J. Haggstrom, P.F. Lord, K. Hoglund, I. Ljungvall, O. J€ons, C. Kvart, and K. Hansson, From the Department of Clinical Sciences (Haggstr€om, Lord, Ljungvall, Hansson); the Department of Anatomy, Physiology and Biochemistry, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science(Kvart, Hoglund), Swedish University of Agricultural Sciences, Uppsala, Sweden (Hoglund, Kvart); and the Boehringer Ingelheim Animal Health GmbH, Ingelheim, Germany (Jons). (瑞典大學)
譯者: 戴子綺醫師