肥厚型心肌病貓咪的預後因子

肥厚型心肌病為貓隻最常被診斷出的心肌病,在左心房變大、鬱血性心衰竭及動脈血栓出現時會降低肥厚型心肌病貓隻的存活時間,但心臟超音波檢查數值對預後因子的評估尚未被確立,因此本篇研究假設以心臟超音波量測左心房大小與功能及左心室收縮及舒張功能的數值可用於當作評估肥厚性心肌病貓隻的預後指標。本研究回溯性調查了20042009年皇家獸醫學院282隻被診斷為肥厚性心肌病貓隻臨床檢查及心臟超音波的紀錄,只有經由心臟超音波檢查確定左心室舒張時心肌厚度大於6公厘的貓隻會納入本研究中,貓咪的後續發展則是來自於病歷紀錄或是轉診的醫師或主人。282隻貓咪中,共有164隻貓隻死亡,其中107隻貓隻被認為是心臟疾病原因致死,提高因心臟病死亡的危險因子包括有老年、沒有心雜音、心臟有奔馬音或心律不整、鬱血性心衰竭與動脈血栓的出現、嚴重的左心室心肌肥厚(大於9公厘)、左心室的fractional shortening (FS%) ≤30%、局部心肌運動功能減退、左心房大小增加、左心房的功能下降、原發性的提高超音波的對比或血栓、沒有左心室流出通道阻塞及限制型舒張異常。Cox’s proportional hazard analysis則指出左心房功能不全、左心室收縮功能不良及嚴重的左心室心肌肥厚為減短心臟病存活時間的獨立危險因子。

因此利用心臟超音波測量左心房的功能、左心室的收縮功能及是否有嚴重的左心室心肌肥厚為肥厚性心肌病貓隻預後的重要指標。

 

摘自Prognostic Indicators in Cats with Hypertrophic Cardiomyopathy (2013獸醫內科期刊J Vet Intern Med)

 

作者 : J.R. Payne, K. Borgeat, D.J. Connolly, A. Boswood, S. Dennis, T. Wagner, P. Menaut, I. Maerz, D. Evans, V.E. Simons, D.C. Brodbelt, and V. Luis Fuentes, from the Clinical Sciences and Services, Royal Veterinary College, Hatfield, Hertfordshire  UK (Payne, Borgeat, Connolly, Boswood, Simons, Brodbelt, Luis Fuentes); the School of Veterinary Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA (Dennis);    the Southern Counties Veterinary Specialists LLP, Ringwood, Hampshire UK (Wagner); the Clinique Veterinaire, Aquivet, Eysines, France (Menaut); the Klinik  fur Kleintiere (Innere Medizin), Justus-Liebig-University Giessen, Giessen, Germany (Maerz); and the Ash Tree Veterinary Practice, Market

Harborough, Leicestershire UK (Evans). (英國皇家獸醫學院)

 

譯者:陳虹吟醫師