尿液的滲透壓 (尿液中粒子溶進的濃度)常被用來測量腎臟濃縮或稀釋尿液的能力,若尿液的濃度增加可能代表脫水等原因,若尿液中的濃度減少則可能因為多喝水、中樞性尿崩症、愛迪生氏症、原發性腎性糖尿病、范可尼氏症(Fanconi syndrome)、糖尿病等原因。尿液的滲透壓常例行性的在實驗室使用冰點滲透儀測量(利用每一個滲透壓單位會讓一公斤水的冰點下降1.86℃的原理測量)。因為尿的滲透壓較難在臨床應用上測量,所以常用USG(Urine specific gravity) 尿比重(利用光學反射原理)來代替滲透壓的測量,但USG較易受到溶質的成分與溶液的溫度所影響。在人醫研究大分子(如: 酮體、膽色素、血紅素等)會影響滲透壓與USG的相關性,若無這些大分子干擾,尿液滲透壓與USG的相關性會高至0.83-0.99,但大分子出現時相關性則會降低至0.63,所以有研究曾提出若患者有酮尿、血紅素或膽紅素尿時不建議使用USG當作尿液滲透壓的代表。所以此篇研究將探討在狗不同情況下的尿液中尿液滲透與USG之間的關係。本研究蒐集了六十隻狗的尿液,利用膀胱穿刺採尿並利用折射儀測量USG與一般尿液檢查,另一部分尿液送至實驗室進行冰點滲透壓測量,並將USG與冰點滲透壓進行相關性檢測,利用多元迴歸分析,探討尿液酸鹼性、糖尿、酮尿、膽紅素尿與血紅素尿對於USG與滲透壓相關性的影響。此研究結果顯示USG與冰點滲透壓相關係數高達0.87 ,血紅素與膽紅素以及糖尿對此相關性無顯著影響,但酮尿對此相關性有些微負向的影響 ( 在相同尿液滲透壓情況下,當酮尿越嚴重時,USG測量值會越高),此研究顯示在大部分疾病狀態下的尿液都可以用USG代替尿液滲透壓的測量,但若測量含有酮體的尿液時,則須考量USG與實際滲透壓的相關性。
摘自: Association between urine osmolality and specific gravity in dogs and the effect of commonly measured urine solutes on that association, American Journal of Veterinary Research (2013), (2013 美國獸醫研究期刊 )
作者: J.A. Ayoub, H. Beaufrere, M.J. Acierno, From the Departments of Veterinary Clinical Sciences (Ayoub, Acierno) and Zoological Medicine (Beaufrere), School of Veterinary Medicine, Louisiana State University (美國路易斯安那州立大學)
譯者: 戴子綺醫師