由1098隻貧血成貓中回溯性調查貧血的發生率、分類以及與血液中肌酐酸的相關性

貧血為多數學者認為是貓最常發生的血液問題,而貧血的定義為下降血容積比、紅血球總數、血紅素濃度低於標準值,而網狀紅血球的出現被認為是再生性貧血的指標。通常血液再生會在失血或溶血後4-8天被觀察到。某些疾病如慢性腎臟疾病、慢性發炎、骨髓性疾病與感染性疾病或是鐵質、營養攝取不足都會造成再生不良性貧血。總紅血球容積(Mean corpuscular volume-MCV)與平均血紅素濃度 (Mean corpuscular hemoglobin concentration-MCHC)常被用x來評估紅血球的再生性,通常非再生性貧血的紅血球大小跟染色度不會改變,而再生性貧血的紅血球會變較大(高MCV) 且染色性較低 (低MCHC)。在過去貓貧血研究中較少著重在貧血的發生率,且研究數量也較少,在醫療上的考量,知道貓貧血的發生率與特徵性是重要的,所以本研究第一個目標為調查從2003-2011年大數量貓貧血的發生率與特徵性,第二個目標為描述這些樣本中MCV與MCHC的特性與這些數據對於診斷上的幫助,第三個目標為調查血液中肌酐酸與貧血的相關性。本研究由實驗室的資料回溯性調查2003-2011年間共30503隻貓的血液資料。其中此研究中貧血的定義為總紅血球容積 <27%,紅血球總數<=5.5 X106/uL,血紅素<= 9.0 g/dL。再生性貧血定義為網狀紅血球數 >50  X103/uL。而當MCV >55fL時則定義為大球性紅血球,而MCHC <31 g/dL則定義為低紅血球染色性,而肌酐酸超過1.6mg/dL則定義為上升。結果顯示30503個檢體中有1098 (3.6%)符合貧血的定義,其中633個 (57.7%)為非再生性貧血,而465 個 (42.3%) 為再生性貧血,而在再生性貧血檢體中的總紅血球容積與血紅素顯著性的較非再生性貧血組低,而若使用高MCV與低MCHC去檢驗再生性貧血的敏感度為19.5% 特異性為 90.7%  。在1098個貧血檢體中有572個檢體 (52.1%) 的肌酐酸上升,而在29405個未貧血檢體中有11121個檢體 (37.8%) 的肌酐酸上升。肌酐酸的上升程度並不與貧血嚴重程度呈線性正相關。此篇結論: 在大多數貓貧血的病例中較多為非再生性貧血,而再生性貧血貓的貧血程度多較嚴重,另外使用紅血球相 (MCV、MCHC) 偵測再生性貧血的敏感度不高。

摘自: A Retrospective Study of 1,098 Blood Samples with Anemia from Adult Cats: Frequency, Classification, and Association with Serum Creatinine Concentration, Journal of Veterinary Internal Medicine, 2014 (2014 獸醫內科學會期刊)

作者: E. Furman, E. Leidinger, E.H. Hooijberg, N. Bauer, G. Beddies, and A. Moritz, From the Laboratory InVitro GmbH, Vienna, Austria (Furman, Leidinger, Hooijberg); the Faculty of Veterinary Medicine, Justus-Liebig-University Giessen, Giessen, (Bauer, Moritz); and the
Bayer Animal Health GmbH, Leverkusen, Germany (Beddies).

譯者: 戴子綺 醫師