相較於後肢的骨關節肌肉疾病,前肢受傷是長期被忽略的問題,也比較不易被察覺。雖然棘上肌肌腱病變的病變並不常發生一般家犬,然而這樣的疾病幾乎無法使用傳統的非類固醇性抗發炎藥物治癒,因此物理復健或再生醫學再這類的肌腱或肩膀病變的治療上更顯重要。
摘自:Supraspinatus Tendinopathy in 327 Dogs: A Retrospective Study (Veterinary Evidence, 2016)
327隻棘上肌肌腱病變患犬:回溯性研究。
目標:報告棘上肌肌腱病變患犬的臨床發現和治療。
背景:棘上肌肌腱病變是指棘上肌的肌腱及其周圍有撕裂、鈣化、發炎或受傷,這會造成前肢跛腳,尤其在運動和工作犬。
實證價值:回溯性研究327隻棘上肌肌腱病變患犬。
方法:回顧2006年至2013年間病歷,紀錄病史、基本資料、原本治療、理學檢查結果、影像學和關節鏡檢查結果、肩膀和手肘病變、進行的治療。
結果:診斷為棘上肌肌腱病變患犬年齡在4個月至14歲間(平均6.5歲,中位數6歲)。工作和運動犬佔39.4%,其中58.1%為敏捷比賽犬。49.3%犬隻觸診棘上肌肌腱時會疼痛。283隻患犬肩膀X光片有礦物化。有31隻患犬進行核磁共振結果顯示有棘上肌肌腱病變,包括棘上肌肌腱連接大轉節處在T1加權影像有高強度訊號和短的反轉回復波序、及棘上肌肌腱礦物化。常見的超音波檢查結果包括肌腱變大(76%)、纖維排列不規則(74%)、和不均質的迴音性(92.5%)。肩膀關節鏡常見檢查結果為棘上肌腫脹(82.2%)和肩胛下病變(62.4%)。54.5%犬隻有肘部病變。治療結果有76.4%犬隻對非類固醇性抗發炎藥物沒有反應、40.8%犬隻對復健治療有反應。
結論:棘上肌肌腱病變患犬同時有肩膀和手肘的病變並非不常發生,用非類固醇抗發炎藥物治療棘上肌肌腱病變經常失敗。
應用:可以考慮其他治療方式如再生性醫學,需要更多研究評估以再生性醫學治療棘上肌肌腱病變的應用和效果。
作者:Sherman Orye Canapp, Debra Ann Canapp, Brittany Jean Carr, Catherine Cox, Jennifer Genevieve Barrett
譯者:邱詩軒 醫師 (已完成CCRP課程)
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恩孺動物診所提供客製化的復健計畫,包括雷射,超音波與復健運動的規畫,減低跛行的痛苦與不便。